执业药师资格考试《中药学专业知识二》练习题20

　　直接影响DNA结构和功能的药物

　　1[.单选题]肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括

　　A.由于自身DNA修复功能受损

　　B.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出

　　C.机体发生基因突变

　　D.细胞内灭活药物

　　E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制

　　[答案]C

　　[解析]本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。

　　2[.单选题]关于铂类药物的描述，下列说法错误的是

　　A.作用机制是破坏DNA的结构和功能

　　B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

　　C.广谱抗肿瘤药物

　　D.顺铂是结、直肠癌的首选药之一

　　E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性

　　[答案]D

　　[解析]顺铂是非小细胞肺癌等实体瘤的首选药之一。而奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。

　　3[.单选题]关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是

　　A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

　　B.定期监测电解质、肾功能

　　C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

　　D.肾功能不全者可以使用

　　E.使用时鼓励患者多饮水

　　[答案]D

　　[解析]顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性。严重肾功能不全者禁用。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答4-6题A.顺铂B.卡铂C.亚叶酸钙D.奥沙利铂E.美司钠由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别

　　4[.单选题]典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本组题考查铂类的特点。(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，引起肾毒性和耳毒性不良反应比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。(3)奥沙利铂神经毒性 强，神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

　　5[.单选题]骨髓抑制较严重的是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本组题考查铂类的特点。(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，引起肾毒性和耳毒性不良反应比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。(3)奥沙利铂神经毒性 强，神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

　　6[.单选题]神经毒性较严重的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本组题考查铂类的特点。(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，引起肾毒性和耳毒性不良反应比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。(3)奥沙利铂神经毒性 强，神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答7-9题A.羟喜树碱B.来曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷

　　7[.单选题]属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的生物碱是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂;甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂;依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一。

　　8[.单选题]属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂;甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂;依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一。

　　9[.单选题]用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一查看材料

　　[答案]E

　　[解析]羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂;甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂;依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一。

　　10[.多选题]铂类药物的典型不良反应包括

　　A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

　　B.肾毒性

　　C.耳毒性

　　D.神经毒性

　　E.低镁血症

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题考查铂类的典型不良反应。铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。

　　11[.多选题]下列关于卡铂的说法中正确的是

　　A.用于小细胞肺癌和头颈部鳞癌等的治疗

　　B.引起骨髓抑制比顺铂严重

　　C.严重出血的患者禁用

　　D.胃肠道反应较轻

　　E.一旦发生严重的骨髓功能抑制，可进行输血治疗

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]铂类典型不良反应常见消化道反应。预防性给予止吐药可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度。